楔子
永和三年，灵璧生异光，有樵者见素帛缠壁如龙，拾得残卷半幅，墨迹浸露而成《幽兰吟》。是夜寒蝉尽噤，太医令贾公仰药自尽，案头留青瓷瓶，中空无物，唯瓶底兰蕊犹湿。
第一折绝巅
金陵名医沈素，字雪斋，居钟山绝壁之侧。其人采药必于子夜，尝谓：“兰逢露而魂醒，药遇寒而性凝。”是年疫起江淮，太医院张榜求方，雪斋封门七日，炼得“冷香丸”，然献方三日，竟以“蛊惑民心”下狱。
狱中遇贾公旧仆，泣诉曰：“贾公非自尽，乃试药亡。今太医署皆用‘狂泉方’，实乃西域疯僧所传。饮之如吞烈焰，三日后神智癫狂，反谓清醒，若拒饮此汤，则视为疯魔。”
雪斋愕然：“何不揭之？”
仆苦笑，袒其背，见灸痕如罗网：“此谓‘洗髓针’，施术时颂《保生咒》，实则银针淬曼陀罗汁。百僚皆言此术通神，有御史未受术，竟当殿自剖其腹，称欲取‘忠肝’献君。”
第二折绿洲
秋决前夜，神秘人入死牢，抛灰裘一领：“北去三千里，有古国名绿洲，国医录载破狂泉法。”雪斋易服出逃，至漠北果见残城，断碑刻异文：“国医分九品，上三品医国，中三品医人，下三品医病。狂泉者，以病为国本之术也。”
古城地宫藏玉棺，开之见女尸如生，手握金匮，内贮羊皮卷。忽有沙哑声自后传来：“彼乃拙荆，二十年前试解狂泉，反成‘人烛’。”回首见独目老者，自称前代太医副使。
老者展卷指星图：“紫微垣有客星犯帝座，与贾公死期合。狂泉非药，乃星孛之尘所化，附于陨铁。今太医院地下藏‘玄晶鼎’，以此尘炼药，可惑人心智。”语毕咳血，血落地竟作青烟：“老朽已中‘影毒’，言多则焚五脏。君速往终南寻守星观主，惟天罡针可破此局。”
第三折妙弦
终南云雾深处，守星观早成废墟。雪斋于残垣间拾焦尾琴，弦忽自鸣。有盲道人踏叶而来：“二十三年矣，终遇知音。”其人身形飘忽，竟能辨琴纹微隙：“天罡针非凡铁，乃七代观主取陨星内核，辅以地脉寒泉淬炼，仅成九枚。贾公曾借三枚，皆碎于玄晶鼎。”
雪斋长揖：“请道长赐教。”
盲道抚琴而歌：“奸宦效君子法度，百祸隐里；忠臣假小人手段，千幸其中。今欲破局，当以狂治狂。”遂授《反经九针诀》，歌毕人与琴俱化清风，惟余玉蝉一枚，背刻“伪病入髓，真医装癫”。
第四折吞毡
雪斋伪作癫僧返金陵，闹市高歌狂泉方之秘。金吾卫押入宫，太医令亲诊，笑曰：“此真癫者，可为药引。”投诸“医癫阁”，实为试药牢狱。阁中见奇景：病者皆着官袍，或对壁辩经，或生吞灸艾，廊间悬金匾曰“清明世界”。
夜有黑影入室，竟乃贾公之子贾珩，现任太医署判官。其人以银匕划掌，血渗不流：“家父未亡，囚于冰窖为制‘醒神丹’。然丹成需药引，必取未中狂泉者之脑髓。满朝皆狂，惟君与珩清醒，今特来送君——上路。”
搏杀间烛台倾，焚幔帐。火光照壁，现密室暗门。二人坠入冰窖，果见贾公封于玄冰，手持丹盒微光流转。贾珩抢丹欲吞，雪斋忽掷玉蝉，蝉翼裂丹，涌出清泉如瀑。贾公冰壳骤破，睁目叹：“痴儿！此非醒神丹，乃狂泉母蛊。”
第五折风愆
母蛊现形如碧蛛，钻入贾珩七窍。贾公急施“鬼门十三针”，苦笑：“当年为取信奸佞，自饮狂泉，伪作癫狂廿三载。然此蛊遇冰则蛰，遇火则苏，今番真正无解矣。”语毕推雪斋入密道，自锁冰窖石门。
雪斋循道行，竟通玄晶鼎密室。鼎周坐九位紫袍太医，正颂咒炼尘。忽闻拍掌声，屏风后转出一人，金绣蟒袍，面若冠玉——乃摄政王萧玦。其笑温润如玉：“沈先生一路破关，实为本王甄选国医之首。当世名医，非狂即死，惟先生完璧，可掌‘万民癫疗局’。”
雪斋冷笑：“殿下布此大局，究竟何求？”
摄政王把玩水晶盏：“癫者易治，醒者难驯。昔年太祖设狂泉，本为控百官心智。然贾公之辈，妄图以医术破帝王术，可笑！今赐汝二途：饮泉为医癫令，不饮为药鼎魂。”
第六折璧联
雪斋忽仰天长笑，袒衣露胸，心口纹星图灼灼：“殿下可知守星观主何以双目俱盲？因其窥破天机：紫微帝星早陨，今之龙椅上乃傀躯！汝等所护，不过冰棺腐骨！”语出举室皆惊，摄政王手中盏碎。
九太医暴起，雪斋展焦尾琴，按《反经诀》拨弦。琴音裂鼎，狂泉母蛊倾泻如瀑。众太医见蛊，竟如饕餮见珍馐，扑抢吞食。摄政王怒斩三人，忽捂额踉跄：“尔等…何时换吾茶汤？！”
雪斋自怀中取青瓷瓶，倾露于地——正是贾公遗物：“廿三年来，贾公以身为皿，养‘醒神露’于骨髓。其子献丹是假，送露是真。诸君今饮之泉，皆混此露。”语毕奏琴愈急，众官呕黑水，水中虫尸无数。
第七折破天
地宫轰塌之际，雪斋携玉蝉奔出，见皇城灯火乱如繁星。午门城楼悬巨幅楹联，墨迹未干：“奸宦效君子法度，百祸隐里；忠臣假小人手段，千幸其中。”题款竟乃己名。
忽有寒意透背，低头见金刃出胸。回首见贾珩倚柱，双目清明：“多谢先生解蛊。然清醒之世，不需神医。”雪斋抚创而笑，掷玉蝉击联，绫裂处现暗诏，竟是先帝血书：“朕中狂泉，太子弑父。后世醒者，可碎灵璧取兵符。”
灵璧应声而裂，虎符落地，皇城四方忽起“清君侧”号角。贾珩愕然：“先生早知…”
雪斋气息奄奄：“自见《幽兰吟》，便知汝父乃先帝暗卫。这廿三年棋局，终需收枰…”语未尽，但闻钟鸣九响，新帝登基诏传遍九门。其间“废狂泉，毁玄晶鼎”六字，随晨风卷过金陵十万户。
尾声
三年后，漠北商旅传一奇谈：绿洲故地忽现清泉，饮之可愈癔症。有白衣医者栖身古城，伴一盲道抚琴，求医者见其室悬焦尾琴，壁题古联半副：“我非臺上客，何乃合流迁。”然医者从不露面，惟于月夜闻兰香渗壁，如泣如诉。
灵璧残碑今犹在，樵者偶于裂缝采得异兰，花瓣透如素帛，蕊心朱纹似字。有老学究辨之，惊为前朝太医令花押。是夜江淮骤雨，洗净千门旧药炉。雨止，孩童皆唱陌生歌谣，有阆苑仙音之韵，长者闻之悚然——词句竟与《幽兰吟》残章丝缕相合。
（全文毕，计三千九百九十九言）
跋
此录据宣和六年内府秘档补遗而成，然考《太医署年志》，永和三年并无贾姓太医令，灵璧亦无发光记事。或谓狂泉之症本乎人心，清醒癫狂岂有定界？惟见古城沙海中，玉蝉背刻微铭历历可辨：“医国者危，医人者劳，医心者——狂。”