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第564章 这条胳膊,有保的可能

    挂掉电话,陆晨坐回电脑前。

    过了大约五分钟,加密邮箱里收到了赵联络官发来的文件包。

    陆晨下载解压,打开了第一份文件。

    CT三维重建的影像出现在屏幕上。

    右前臂的骨骼结构一目了然。

    桡骨和尺骨都有多处骨折线,其中桡骨中段有一个明显的粉碎区域。

    碎骨片散落在周围软组织中,分布范围不小。

    他继续往下看。

    血管造影的图像显示,桡动脉在骨折平面处完全断裂。

    尺动脉虽然没有完全断裂,但管壁有严重的挫伤和内膜损伤。

    当地医院做的临时修复勉强维持了血供,但远端的灌注明显不足。

    神经的情况更复杂。

    正中神经在骨折近端有一段约两厘米的挫伤区,连续性尚存但功能已经丧失。

    尺神经在腕部附近有部分断裂。

    软组织的情况同样不乐观。

    前臂掌侧的屈肌群有大面积的挫灭伤,部分肌肉组织已经坏死。

    背侧的伸肌群情况稍好,但也有不同程度的损伤。

    陆晨把所有的影像和报告从头到尾看了两遍。

    然后他开启了真实之眼。

    虽然患者不在面前,但基于高分辨率的影像数据,系统依然可以进行部分分析。

    系统扫描的结果在视野中展开。

    陆晨的目光锁定在几个关键信息上。

    桡骨粉碎区域的碎片分布,虽然看起来很混乱,但实际上有复位的可能。

    几块主要的碎片保留了足够的骨皮质结构,钢板固定后可以重建骨骼连续性。

    桡动脉的断裂段大约三厘米,需要用自体静脉移植桥接。

    技术上可行,但需要极高精度的显微血管吻合。

    正中神经的挫伤区如果进行精细的束膜修复,有恢复部分功能的可能。

    尺神经的部分断裂可以通过端端吻合修复。

    软组织方面,坏死的肌肉组织需要彻底清除。

    残存的健康肌肉如果能保留百分之六十以上,术后通过康复训练可以恢复部分功能。

    陆晨把系统分析的结果在脑子里过了一遍。

    能保吗?

    他闭上眼睛,在脑海中模拟了一遍完整的手术流程。

    从清创到骨折复位固定,从血管重建到神经修复,从软组织处理到伤口覆盖。

    每一步的技术难度,每一步可能出现的意外,每一步的应对方案。

    整个模拟用了大约十五分钟。

    陆晨睁开眼睛。

    他拿起手机,拨通了赵联络官的电话。

    “赵参谋,影像资料我看完了。”

    电话那头的呼吸明显紧了一下。

    “陆医生,您的判断是?”

    陆晨沉默了一秒钟。

    “这条胳膊,有保的可能。”

    赵联络官的声音一下子提高了。

    “您确定?”

    “我说的是有可能,不是有把握。”

    陆晨的语气很谨慎。

    “根据影像资料的分析,骨骼可以复位固定。”

    “血管可以通过自体静脉移植重建。”

    “神经修复后有恢复部分功能的可能,但恢复程度无法保证。”

    “软组织的损伤是最大的变数,需要亲自上台打开看了才能最终判断。”

    “但至少从目前的资料来看,截肢不是唯一的选择。”

    赵联络官的呼吸有些急促了。

    “陆医生,如果请您主刀,您愿意吗?”

    “先别急。”

    陆晨的声音稳得很。

    “我需要到现场亲自查体,看过患者之后才能做最终决定。”

    “影像上看到的和实际情况之间可能存在差距。”

    “如果我到了现场,判断确实可以保,我做。”

    “如果到了现场,判断确实保不住,那我也会如实告诉你。”

    “我不会为了显示自己的能力,而冒险做一台没有意义的手术。”

    电话那头沉默了两秒。

    “明白了,陆医生,我马上向上级汇报。”

    “如果一切顺利的话,最快明天就能安排您过去。”

    “行,等你消息。”

    挂掉电话,陆晨靠在椅背上。

    窗外的天色已经完全暗了下来。

    他看了一眼时间,七点十分。

    今天的事情太多了。

    早上论文的讨论还在发酵,下午刚做完国际会议的连线演示。

    晚上又收到了军方的紧急求助。

    他需要把这些事情理一理。

    论文和开源的后续工作可以交给时间自己推进。

    国际学术邀请可以晚几天再回复。

    但军方的事不能拖。

    一个年轻军人的右臂,两天的绝食,崩溃的情绪。

    这些加在一起,意味着时间在流逝。

    每多耽搁一天,受伤组织的状况就会进一步恶化。

    陆晨打开手机,给李森发了一条消息。

    “主任,可能近期需要临时出差几天,军方那边有个紧急任务,具体情况明天当面说。”

    李森秒回了一个字,“好。”

    然后追了一条。

    “又是首长那边的事?”

    “嗯。”

    “去吧,科里的事我顶着。”

    陆晨回了一个“谢谢”,放下手机。

    他又打开电脑,把患者的影像资料重新过了一遍。

    这次看得更仔细,重点关注了几个手术中可能出现的难点。

    桡骨粉碎区域的碎片有一块嵌入了屈肌腱的深层,取出时需要格外小心。

    桡动脉断端的回缩,导致两端之间的距离超过了三厘米。

    这个距离意味着无法直接端端吻合,必须用移植血管桥接。

    取自体静脉的话,最理想的供区是同侧的前臂浅静脉。

    但这条静脉在创伤区域附近,可能已经受损。

    备选方案是取对侧大隐静脉。

    陆晨把这些关键点逐一记录在笔记本上。

    他习惯在手术前把所有可能的变数都提前想到。

    这样上了台,不管遇到什么情况,脑子里都有预案。

    这是他一贯的做事风格。

    永远准备好应对最坏的情况。

    整理完笔记,陆晨关掉电脑。

    他站起来,最后看了一眼窗外的夜色。

    急诊大厅的灯光从窗户里透出来,远远看去永远是通明的。

    手机亮了一下,是沈小柠发来的消息。

    “吃饭了吗?我给你留了汤,要不要送过来?”

    陆晨看着这条消息,回了两个字。

    “吃了。”

    然后又打了一行字。

    “最近可能要出一趟差,回来告诉你。”

    沈小柠的回复很快。

    “好,注意身体。”

    陆晨把手机放在桌上,在办公室里坐了一会儿。

    他的脑海里浮现出系统面板。

    今天发生了太多事情,系统在后台一直在默默记录和结算。

    他没有刻意去看,但在这个安静的时刻,还是扫了一眼。

    【系统结算(简要)】

    【日期:近三日综合结算】

    【事件一:算法论文与开源代码正式发布】

    【学术影响力维度:大幅跃升】

    【社会影响力维度:显著提升】

    【感恩值:+420(来源:多中心临床验证反馈中多名医生标注受益)】

    【事件二:国际学术会议线上演示】

    【学术影响力维度:国际级扩散已触发】

    【系统评价:算法开源行为已产生全球级技术传播效应,后续影响力将持续扩大】

    【事件三:军方紧急任务对接】

    【任务状态:待确认】

    【备注:如任务正式激活,预计触发A级以上事件结算】

    【感恩值当前总额:7657】

    【提示一:已收到约翰霍普金斯大学、苏黎世联邦理工、东京大学三家顶级国际机构的合作邀请】

    【提示二:算法开源代码全球范围内已被FOrk超过600次,二次开发项目持续增加】

    【提示三:军方任务涉及高难度保肢手术,建议宿主提前进行针对性的技能推演与准备】
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