挂掉电话,陆晨坐回电脑前。
过了大约五分钟,加密邮箱里收到了赵联络官发来的文件包。
陆晨下载解压,打开了第一份文件。
CT三维重建的影像出现在屏幕上。
右前臂的骨骼结构一目了然。
桡骨和尺骨都有多处骨折线,其中桡骨中段有一个明显的粉碎区域。
碎骨片散落在周围软组织中,分布范围不小。
他继续往下看。
血管造影的图像显示,桡动脉在骨折平面处完全断裂。
尺动脉虽然没有完全断裂,但管壁有严重的挫伤和内膜损伤。
当地医院做的临时修复勉强维持了血供,但远端的灌注明显不足。
神经的情况更复杂。
正中神经在骨折近端有一段约两厘米的挫伤区,连续性尚存但功能已经丧失。
尺神经在腕部附近有部分断裂。
软组织的情况同样不乐观。
前臂掌侧的屈肌群有大面积的挫灭伤,部分肌肉组织已经坏死。
背侧的伸肌群情况稍好,但也有不同程度的损伤。
陆晨把所有的影像和报告从头到尾看了两遍。
然后他开启了真实之眼。
虽然患者不在面前,但基于高分辨率的影像数据,系统依然可以进行部分分析。
系统扫描的结果在视野中展开。
陆晨的目光锁定在几个关键信息上。
桡骨粉碎区域的碎片分布,虽然看起来很混乱,但实际上有复位的可能。
几块主要的碎片保留了足够的骨皮质结构,钢板固定后可以重建骨骼连续性。
桡动脉的断裂段大约三厘米,需要用自体静脉移植桥接。
技术上可行,但需要极高精度的显微血管吻合。
正中神经的挫伤区如果进行精细的束膜修复,有恢复部分功能的可能。
尺神经的部分断裂可以通过端端吻合修复。
软组织方面,坏死的肌肉组织需要彻底清除。
残存的健康肌肉如果能保留百分之六十以上,术后通过康复训练可以恢复部分功能。
陆晨把系统分析的结果在脑子里过了一遍。
能保吗?
他闭上眼睛,在脑海中模拟了一遍完整的手术流程。
从清创到骨折复位固定,从血管重建到神经修复,从软组织处理到伤口覆盖。
每一步的技术难度,每一步可能出现的意外,每一步的应对方案。
整个模拟用了大约十五分钟。
陆晨睁开眼睛。
他拿起手机,拨通了赵联络官的电话。
“赵参谋,影像资料我看完了。”
电话那头的呼吸明显紧了一下。
“陆医生,您的判断是?”
陆晨沉默了一秒钟。
“这条胳膊,有保的可能。”
赵联络官的声音一下子提高了。
“您确定?”
“我说的是有可能,不是有把握。”
陆晨的语气很谨慎。
“根据影像资料的分析,骨骼可以复位固定。”
“血管可以通过自体静脉移植重建。”
“神经修复后有恢复部分功能的可能,但恢复程度无法保证。”
“软组织的损伤是最大的变数,需要亲自上台打开看了才能最终判断。”
“但至少从目前的资料来看,截肢不是唯一的选择。”
赵联络官的呼吸有些急促了。
“陆医生,如果请您主刀,您愿意吗?”
“先别急。”
陆晨的声音稳得很。
“我需要到现场亲自查体,看过患者之后才能做最终决定。”
“影像上看到的和实际情况之间可能存在差距。”
“如果我到了现场,判断确实可以保,我做。”
“如果到了现场,判断确实保不住,那我也会如实告诉你。”
“我不会为了显示自己的能力,而冒险做一台没有意义的手术。”
电话那头沉默了两秒。
“明白了,陆医生,我马上向上级汇报。”
“如果一切顺利的话,最快明天就能安排您过去。”
“行,等你消息。”
挂掉电话,陆晨靠在椅背上。
窗外的天色已经完全暗了下来。
他看了一眼时间,七点十分。
今天的事情太多了。
早上论文的讨论还在发酵,下午刚做完国际会议的连线演示。
晚上又收到了军方的紧急求助。
他需要把这些事情理一理。
论文和开源的后续工作可以交给时间自己推进。
国际学术邀请可以晚几天再回复。
但军方的事不能拖。
一个年轻军人的右臂,两天的绝食,崩溃的情绪。
这些加在一起,意味着时间在流逝。
每多耽搁一天,受伤组织的状况就会进一步恶化。
陆晨打开手机,给李森发了一条消息。
“主任,可能近期需要临时出差几天,军方那边有个紧急任务,具体情况明天当面说。”
李森秒回了一个字,“好。”
然后追了一条。
“又是首长那边的事?”
“嗯。”
“去吧,科里的事我顶着。”
陆晨回了一个“谢谢”,放下手机。
他又打开电脑,把患者的影像资料重新过了一遍。
这次看得更仔细,重点关注了几个手术中可能出现的难点。
桡骨粉碎区域的碎片有一块嵌入了屈肌腱的深层,取出时需要格外小心。
桡动脉断端的回缩,导致两端之间的距离超过了三厘米。
这个距离意味着无法直接端端吻合,必须用移植血管桥接。
取自体静脉的话,最理想的供区是同侧的前臂浅静脉。
但这条静脉在创伤区域附近,可能已经受损。
备选方案是取对侧大隐静脉。
陆晨把这些关键点逐一记录在笔记本上。
他习惯在手术前把所有可能的变数都提前想到。
这样上了台,不管遇到什么情况,脑子里都有预案。
这是他一贯的做事风格。
永远准备好应对最坏的情况。
整理完笔记,陆晨关掉电脑。
他站起来,最后看了一眼窗外的夜色。
急诊大厅的灯光从窗户里透出来,远远看去永远是通明的。
手机亮了一下,是沈小柠发来的消息。
“吃饭了吗?我给你留了汤,要不要送过来?”
陆晨看着这条消息,回了两个字。
“吃了。”
然后又打了一行字。
“最近可能要出一趟差,回来告诉你。”
沈小柠的回复很快。
“好,注意身体。”
陆晨把手机放在桌上,在办公室里坐了一会儿。
他的脑海里浮现出系统面板。
今天发生了太多事情,系统在后台一直在默默记录和结算。
他没有刻意去看,但在这个安静的时刻,还是扫了一眼。
【系统结算(简要)】
【日期:近三日综合结算】
【事件一:算法论文与开源代码正式发布】
【学术影响力维度:大幅跃升】
【社会影响力维度:显著提升】
【感恩值:+420(来源:多中心临床验证反馈中多名医生标注受益)】
【事件二:国际学术会议线上演示】
【学术影响力维度:国际级扩散已触发】
【系统评价:算法开源行为已产生全球级技术传播效应,后续影响力将持续扩大】
【事件三:军方紧急任务对接】
【任务状态:待确认】
【备注:如任务正式激活,预计触发A级以上事件结算】
【感恩值当前总额:7657】
【提示一:已收到约翰霍普金斯大学、苏黎世联邦理工、东京大学三家顶级国际机构的合作邀请】
【提示二:算法开源代码全球范围内已被FOrk超过600次,二次开发项目持续增加】
【提示三:军方任务涉及高难度保肢手术,建议宿主提前进行针对性的技能推演与准备】